TEMA 3 PROBLEMAS DE CUERO CABELLUDO Y DEL CABELLO

3.1 La caída del Cabello

“Alopecia” significa pérdida del cabello. Como ya ha visto, la caída del cabello puede deberse  a múltiples causas, como son de nerviosismo, dietas desequilibradas, post parto, carencia de hierro, entre otras.

El pánico empieza a cundir en los varones cuando, a partir de cierta edad, ven aparecer cabellos en el peine, sobre la almohada, en el lavabo, en la bañera, sobre los hombros o en la mesa de trabajo.

Es lo que se llama Calvicie Común o Alopecia Androgénica o Androgenética.

Los niños tienen, por lo general, una gran mata de pelo, por acción de las hormonas sexuales, en sus cuerpos se empiezan a desarrollar cambios que van a configurarles como adultos, aunque nadie se alarma cuando a un niño empieza a salirle vello en la cara o en las piernas ni cuando a una niña le aparecen los pechos o la menstruación.

¿Por qué sale pelo en unas partes del cuerpo y cae el cabello de la cabeza?

Los científicos investigan intensamente por qué las hormonas llamadas Andrógenas, que se producen en los testículos, en los ovarios y en las glándulas suprarrenales, pueden causar en un mismo organismo a la vez la caída del pelo en unos sitios y su aparición en otros donde no había.

Los factores genéticos son determinantes en la caída del cabello.

Es frecuente ver familias en las que varios de sus miembros se ven afectados por una calvicie de distribución muy similar. La Alopecia Androgénica no es sino el resultado de un estado anormal del cuero cabelludo y los factores heredaros, y las hormonas circulantes no hacen nada más que cumplir su papel, de ahí la dificultad para tratar y solucionar la caída del cabello de manera satisfactoria.

En el varón, las zonas afectadas son la frontoparietaly la coronilla. En la mujer es más difusa, desde la frente hasta la coronilla.

La mujer deberá tener mucho cuidado si tiene una caída excesiva antes de los 25 años.

Tendrá que intentar que el cabello le dure 100 años, puesto que es la esperanza de vida actual.

En la vida de cada mujer, suelen haber entre 4 y 6 ciclos de “caída fuerte o renovación total”, y podría quedarse con muy poco cabello al hacerse mayor, sobre todo en la zona superior, provocando un cabello muy fino y claro si no lo cuida.

Al mismo tiempo que se produce la caída del cabello, los andrógenos son responsables de un aumento de la actividad de las glándulas sebáceas, por ello se relaciona erróneamente la grasa con la caída. Pero aunque ambas tienen la misma causa, no es la grasa la responsable o el factor determinante de la caída del cabello.

Recuerde las tres fases del ciclo de vida de 
los cabellos, Anágena, CatágenayTelógena.

En esta última el cabello se encuentra libre dentro del folículo polisebáceo, y a la más mínima tracción sobre él, (peinarlo, lavarlo) causa su caída sin que se produzca ya no dolor, sino ni siquiera la más mínima sensación sensorial.

Cae como si estuviera muerto.

Como los animales y las plantas (algo que siempre se puede comparar con el cabello), en ciertas épocas del año, como primavera y otoño, el cabello aumenta la caída en fase Telógena, usted como profesional se encargara de examinar el cabello a la clienta, sobre todo en estas épocas y averiguar si el porcentaje de cabellos en crecimiento está entre el 80 y el 90%. Si está así solo se trata de un recambio normal de cabellos equivalente a lo que son las mudas en los animales. Si observa a su clienta preocupada, podrá recomendarle un tratamiento de mantenimiento para que se tranquilice, pues si el sistema nervioso se altera pensando en ello, puede al tiempo tener una caída anormal y preocupante de cabello.

Si por el contrario, usted ve una caída anormal en el estudio, valorara el tratamiento a recomendar, la duración, y un próximo estudio para poder observar sus beneficios.

La duración del tratamiento, como mínimo será de 12 semanas (duración de las etapas del cabello) y como máximo de 24 semanas (tratamiento de choque y tratamiento de mantenimiento).

La Alopecia 

La alopecia es una alteración del cuero cabelludo, de origen o adquirido, que produce una pérdida de cabellos superior a la caída fisiológica.

Las clasificaciones son dificultosas porque sus causas son diversas y múltiples:

1. Alopecia Traumática
2. Alopecia de Causa Física
3. Alopecia Infecciosa
4. Alopecia Cicatrizal
5. Alopecia Androgenetica
6. Alopecia Areata
7. Efluvio Telógeno
8. Efluvio Anágeno
9. Alopecia Neoplásica

Vamos a explicarlas.

3.2 Calsificación de la Alopacia, según su causa

·         Alopecia Traumática

Los factores externos se pueden dividir en dos categorías: los que dañan al folículo de manera permanente y los que lo dañan de manera temporal.
El daño permanente cambia a los folículos hasta el punto en que ya no producen cabello, mientras que el daño temporal sólo lastima al cabello en sí.
Esta diferencia señala una característica importante del cabello, el hecho de que no importa que tanto se dañe al cabello, el folículo seguirá produciendo cabello de buena calidad (asumiendo que la dieta sea buena).
Sin embargo, aunque los folículos y los cabellos sean resistentes, sólo pueden recibir cierta cantidad de daño. La tracción es una de ellas. El arrancar de manera excesiva y por mucho tiempo el cabello producirá eventualmente calvicie en forma de parche, a esto se le llama Alopecia por Tracción

Es una pérdida de cabellos producida por una causa mecánica y se clasifican tres tipos principales:

       1 -Tricotilomania: Es una afección psicológica en la cual la  persona siente la necesidad compulsiva de arrancarse los cabellos, normalmente en la parte de nuca o superior trasera. Una condición que se encuentra más entre niños que adultos, y la condición se puede reconocer por el aspecto escalonado de las zonas arrancadas del cabello. Por escalonado nos referimos que el cabello dentro del área donde se arranca alcanza varias longitudes y los márgenes de las áreas son irregulares. El cuero cabelludo en sí mismo no demuestra ninguna anormalidad a menos que, por supuesto, la persona también haya estado rasguñando el cuero cabelludo.
A menudo, los niños o los adultos que están arrancando el cabello no admitirán a hacerlo. Sin embargo, el aspecto escalonado del cuero cabelludo es una muestra segura que el problema es tricotilomania. El análisis microscópico de los extremos de los pelos cortos puede confirmar el diagnóstico; los extremos de pelos nuevos son acentuados mientras que los pelos quebrados tienen extremos desiguales.

Los problemas emocionales, tales como inseguridad, son a menudo responsables de este trastorno y, en tales casos, la terapia apropiada para la familia entera es lo ideal. Sin embargo, no es un problema fácil a tratar y, con los niños, puede ser que se decida no hacer caso del problema con la esperanza que dejarán de arrancar el cabello eventualmente.
El arrancar repetidamente el cabello puede dañar eventualmente al folículo piloso pero puede tomar años antes de que sea un daño permanente.

·         Traumás estéticos:Cepillados muy enérgicos, rulos de mala calidad, coletas o recogidos muy apretados, etc.

·         Fractura del cabello

A veces, lo que parece ser pérdida de cabello difusa, puede ser fractura del cabello. La fractura del cabello puede resultar del uso de medicación para el cáncer por el que el eje del cabello sea estrecho y, por lo tanto, más susceptible a la fractura.

La fractura del cabello debe ser sospechada si los pelos que se caen no tienen un bulbo del cabello. El bulbo del cabello se puede ver a simple vista como punto o bolita blanca en el extremo del cabello.

Otros factores que contribuyen a la fractura del cabello son: 

1.    Defectos heredados del cabello.

2.    Infecciones de hongos del cabello.

3.    Aplicación inadecuada en el cabello de productos químico (decoloraciones, permanentes, tintes etc.).

4.    Daño por exposición, excesiva y sin protección, al sol, agua de piscina, etc.

5.    Deficiencias alimenticias

·         Alopecia de Causa Física

Es la perdida de cabellos debida a sobre-exposición a los Rayos X. Puede ser reversible, o no, dependiendo de la dosis de radiación recibida.

·         Alopecias de Causas Infecciosas

Es la perdida de cabellos debida a agentes infecciosos. Por ejemplo: Tiña, Sífilis.

Pueden ser reversibles o irreversibles según la rapidez de tratamiento para la infección.

La tiña del cuero cabelludo ocurre en niños y adultos y es debido a la destrucción de los pelos por una infección fungal (cierto hongo) y se restringe a las áreas circulares pequeñas del cuero cabelludo, pero puede expandirse a áreas más grandes si no se trata a tiempo.

En el examen cercano del cuero cabelludo, se verá que los cabellos están rotos justo encima de la superficie.

La superficie del cuero cabelludo aparecerá roja e hinchada y, posiblemente, escamosa, y las aberturas del folículo del cabello están agrandadas. Los hongos atacan la queratina del cabello y la piel y la picazón persistente del cuero cabelludo es común.

Afortunadamente, es fácil tratar tiña. Los doctores prescribirán normalmente un medicamento.

·         Alopecia Cicatrizal

Es la pérdida de cabellos debida a la evolución fibrótico-cicatrizal de varios procesos patológicos, que originan la destrucción del folículo pilífero.

La piel con una cicatriz parece especialmente tersa.

Ocasionalmente, existen unos cuantos folículos desde los que crecen cabellos. A menudo, el parche tiene una apariencia como de cera y puede estar inflamada o escamada.

Una vez que se hayan destruido los folículos, nada se puede hacer para regenerarlos.

·         Alopecia Andrógena o Androgenética

Es la más conocida, y se le suele llamar “calvicie” o “calvicie común”. Tiene un patrón evolutivo característico pues depende de varios factores:

• Predisposición Genética
• Andrógenos (Hormonal)
• Receptividad del Folículo. La respuesta del folículo pilosebáceo a los estímulos androgénicos

Suele iniciarse a los 18 años, existiendo antecedentes familiares de calvicie. La caída se produce en ciclos con intervalos de 3-4 meses, en los cuales pueden perder cientos de cabellos diarios.

Otros cabellos sustituirán a los caídos, pero serán más finos, más cortos y menos numerosos cada vez, hasta llegar a un vello casi imperceptible.

Este tipo de caída se clasifica en 5 fases siguiendo la Escala de Hamilton:

1. Aclaramiento bitemporal, fronto-parietal y occipital.
2. Aumento del aclaramiento fronto-parietal y occipital.
3. Aumento de caída en ambas zonas que tienden a confluir.
4. Área fronto-temporal y occipital separada por cabellos aislados.
5. Completa  confluencia de todas las zonas privadas de cabellos.

·         Alopecia Androgénica Femenina

Existe dentro de la Alopecia Androgénica. Es menos frecuente que la del hombre. Se suele acompañar de una seborrea abundante que, poco a poco  evoluciona con uno o dos picos anuales.

Este tipo de caída se clasifica según la Escala de Ludwing en tres estadios:

1-    Alopecia moderada occipital y del eje mayor antero-posterior (raya del cabello) respetando la zona de implantación forntal (2-3 cm)

2-     Alopecia marcada, situada a 1 cm. de la línea de implantación frontal.

3-    Alopecia casi total del vértice y zona superior.

Una de cada cuatro mujeres sanas sufre de calvicie androgenetica, por lo que es a menor escala que el hombre, pues la cantidad de testosterona en ellas es mínima.

Ésta caída de cabello se debe a una enzima (5-alfa-reductasa) y un derivado de la hormona de la testosterona llamado DHT, si este aumenta en exceso la enzima convierte la testosterona en “dihidrotestosterona” (DHT), quien finalmente se encarga de reducir los folículos, haciendo que las membranas del cuero cabelludo se tornen rígidas. 

De esta forma, la estructura folicular recibe menos irrigación sanguínea y los cabellos nuevos son más débiles y finos de lo normal. 

Al final del proceso, los folículos se atrofian y el cabello que se cae no es reemplazado por cabello nuevo. 

Los productos citados en el capitulo anterior (Minoxidil, Finasteride y Ketoconazol), son productos “antiandrógenos”, osea “inhibidores” de la DHT, y por ello paran la caída y mantienen el cabello creado. Sin embargo hay que recordar que deben usarse toda la vida si se quiere mantener el cabello.

Las etapas de desbalance hormonal en la mujer, como el embarazo o la menopausia, pueden hacer que aumente la cantidad de testosterona, y con ella, la cantidad de DHT.

Como profesional de peluquería usted en caso de caída temporal o androgenética, debe recomendar los tratamientos que le presente su comercial o la empresa de cosméticos con la que trabaje.

Los tratamientos de caída usuales en salones de peluquería, además están concebidos cosmetologicamente para tratar y cuidar el cabello, dejándolo suave, brillante y con peinabilidad.

6.    Alopecia Areata

Es una alopecia circunscrita con límites netos, que contrasta con la cabellera normal circundante.

Aparece en el 70% de los casos, entre los 10 y los 40 años. Tiene una evolución caprichosa; puede limitarse a una pequeña clapa redonda completamente, o extenderse a todo el cuero cabelludo.

Es decir, su forma es circular y lisa,casi perfectos, agudamente definidos.

El parche comienzamuy pequeño, como del tamaño de la uña del dedo meñique, y, si mantiene este tamaño antes de que ocurra el nuevo crecimiento de cabello puede pasar totalmente desapercibido. Si ha sido advertido o no, es un problema que no debe crear ninguna ansiedad puesto que generalmente es cubierto por un nuevo crecimiento de cabello.

Dentro del parche, los folículos del cabello se pueden ver como pequeños agujeros absolutamente normales aunque pueden adquirir un aspecto brillante. Cuando esta condición empieza a revertirse, nacen cabellos blancos y/o pigmentados que emergen de los folículos. Este cabello blanco suele adquirir el color normal de los otros cabellos en el cuero cabelludo.

La alopecia areata no se restringe al cuero cabelludo. Las cejas pueden ser afectadas y, de hecho, todos los pelos en el cuerpo pueden ser perdidos. Sin embargo, esto es raro y suele suceder en casos de estrés muy grave.

Los parches pueden agrandarse o pueden seguir siendo muy pequeños. En casos extremos, todo el cabello del cuero cabelludo y la cara se pueden perder ( alopeciatotalis) o todo el cabello de la cabeza y del cuerpo puede ser perdido (alopecia universalis). Lo cual es muy inusual.

Suele ser reversible, sin embargo necesita aplicación de producto para su rápida recuperación, pues el nuevo cabello sale debilitado.

3.2.1 El Stress y la Alopecia Areata 

El stress es cualquier cosa que se experimente de manera inusual. Por lo tanto puede experimentarse en forma de entusiasmo, ansiedad, miedo, durante y después de operaciones, o cuando ocurre alguna lesión.

Una muerte en la familia, una crisis financiera, un acontecimiento importante o un viaje en avión. Son algunos de los acontecimientos que podrían crear una situación estresante. Podríamos decir que el mismo acontecimiento traerá reacciones diversas en gentes distintas dependiendo de sus experiencias y su forma de pensamiento.

Por ejemplo, una persona que ha estado en un accidente de avión estará probablemente más tenso al volar que alguien que no ha estado en un accidente, aunque le de miedo a volar.

Ya cualquier tipo de pérdida del cabello es en sí mismo muy estresante. Por lo tanto, cuando el stress es un factor de la alopecia areata, la pérdida del cabello crea solamente más stress.

En un caso de alopecia areata debe usted enviar su cliente al médico o al dermatólogo, seguramente este también enviará al cliente al psicólogo si lo cree oportuno.

También le recomendara que aplique, mientras intenta bajar su estress, un tratamiento que le dará para mantener su cabello actual.

·         Efluvio Telógeno

Algunas condiciones de pérdida de cabello llevan el nombre de "efluvio", que significa un flujo de salida. 

Es una forma de alopecia reversible y de corta duración evolutiva (aproximadamente 2 meses).

Suele deberse a un stress físico o químico producido tres meses antes de la caída. Y es originada por:

1.    Fármacos

2.    Intervenciones Quirúrgicas

3.    Partos

4.    Fiebres intensas

5.    Estados depresivos

6.    Supresión de anticonceptivos

El daño de la matriz se origina en la fase “Anágena final”, que hace pasar prematuramente el cabello a las fases Catágena  Y Telógena; produciéndose la caída.

·         Efluvio Anágeno

Es una forma de alopecia que lleva a la caída de los cabellos cuando éstos no han completado todavía su ciclo vital, fase “Anágena inicia”, y esto ocurre al mes del suceso que produce el daño.

Tiene un pronóstico desfavorable.

Y es debido a varios factores:

1.    Radiaciones Ionizantes

2.    Dietas drásticas hipocalóricas o disociadas, con carencias de proteínas, lípidos, sales minerales y vitaminas.

3.    Enfermedades

4.    Fármacos (Quimioterapia)

·      Alopecia Neoplasica

Es un tipo particular de alopecia, que puede ser:

1. Con incidencia selectiva sobre el cuero cabelludo.
2. Con incidencia ocasional sobre el cuero cabelludo.

3.2.2 Soluciones

. 

Cuando hay una caída anormal de cabello, aumenta la cantidad de sebo, por lo que la caída aumenta también, formando un círculo vicioso.

Aunque controlar la cantidad de sebo, por sí mismo, no detendrá la caída de cabello, es importante controlar en lo posible este círculo vicioso.

Los productos que “controlan” el sebo son los “champús antigrasa especiales”, y lociones capilares.

La falta de buena circulación, hace que el oxígeno y nutrientes necesarios para producir cabello sano y fuerte, no sea suficiente.

Ello hace que los folículos mueran.

Debe tener siempre presente que ningún producto es capaz de hacer crecer cabello en donde no hay folículos pilosos vivos.

Si se perdió el cabello hace más de 6 años, o en la parte afectada no hay

pequeños vellos, es probable que los folículos pilosos ya hayan muerto.

La Placenta Vegetal, que potencia la vitalidad del bulbo y reforma tanto el aspecto exterior del cabello como el interior.

Desde el primer tratamiento los cabellos tienen más cuerpo, más vitalidad y brillo.

Durante todo el periodo que dura el tratamiento con Placenta Vegetal, los cabellos van recuperando la vitalidad perdida, obteniendo muy buenos resultados al final del mismo.

Las últimás investigaciones sobre revitalización capilar apuntan a tratar tanto el folículo piloso como el cabello. Es por ello que se está incorporando micro unidades queratínicas a algunos champús y máscarillas para recuperar y reforzar la estructura proteica capilar  ya que tienen una eficacia reparadora.

Y se aplican a la vez tratamientos para la Caída.

FORMA DE APLICACIÓN DE LAS AMPOLLAS DE CAÍDA

Aplicarlas es fácil, una vez lavado el cabello y habiendo secado con toalla, se aplicará la ampolla abriendo secciones en toda la extensión del cuero cabelludo.

Una vez aplicada la ampolla en su totalidad daremos un masaje en el cuero cabelludo, que a la vez que ayuda a hacer penetrar el producto y sus activos, y aumenta el riego sanguíneo.

No se debe enjuagar.

La frecuencia de aplicación será de 1 a 2 veces por semana, pudiéndose espaciar cuando la caída del cabello haya disminuido, manteniendo el tratamiento un mínimo de tres meses y un pequeño periodo más posterior a la caída para afianzar el cabello nuevo.

La incorporación de activos específicos que aumentan la actividad celular del folículo piloso, combinado con extractos vegetales en un medio hidroalcohólico, hace que los efectos sean patentes a las pocas semanas de uso.

IMPORTANTE:
No tiene contraindicaciones, sin embargo no debe ser utilizarlo en personas que están pasando o acaban de pasar por una quimioterapia o radioterapia, pues en ese momento las células están muriendo y el tratamiento las podría avivar, tanto las buenas como las malas. Es recomendable esperar entre dos y tres meses para empezar el tratamiento.

Por consiguiente las usaran en:

• Una caída temporal (Primavera, parto, exámenes, stres puntual…)
• Como prevención de la caída del cabello (operación próxima, futuros exámenes, mudanza próxima…)
• Como nutritivo del folículo piloso, porque ayuda a tener un cabello más sano, fuerte y brillante.
• Para activar la rapidez de crecimiento, si se ha cortado el cabello y quiere dejarlo largo de nuevo.

La función de las ampollas es la de estimular el cuero cabelludo y favorecer la aparición de cabellos sanos y con nervio, nunca de cabellos nuevos, pues como hemos dicho en un anterior punto, todavía no existe un tratamiento en el mercado que haga salir en un cuero cabelludo, “cabellos” nuevos, cuando el poro de la piel está completamente cerrado.

3.3 PUNTOS IMPORTANTES A RECORDAR

Para la recuperación de un cabello es necesario, un buen diagnostico del problema y una constancia en el tratamiento.

Si se encuentra por ejemplo, un cuero cabelludo con caspa + grasa, primero solucionaremos la caspa y una vez controlada se solucionara la grasa.

Sin darse falsas expectativas, pues una raíz grasa se podrá retrasar  pero no curar, una descamación o dermatitis seborrea, se repetirá una o dos veces al año, lo que no querrá decir que la primera no la hayamos controlado.

Siempre podremos recuperar el cabello que está cayendo, es decir, nunca recuperaremos el cabello caído y cuyo folículo está cerrado.

Recordad que cada cabello tiene entre 18 y 25 ciclos de vida, y que cada ciclo dura entre 4 y 6 años (18 x 6  ó 25 x 4 = 100 años).

Todos los tratamientos de caída se utilizarán como mínimo durante 3 meses, puesto que es el tiempo que tarda en desprenderse el cabello que va a caer y preparará el nuevo que está saliendo.

En un tratamiento de caída los cabellos en fase telógena (de eliminación) pasan a fase anágena (de crecimiento).

Si el colágeno se endurece y se pone rígido por causa del stres, el cabello no desciende para volverse a formar y cada vez es más fino, produciéndose a lo largo de sucesivas caídas un cierre del folículo y por lo tanto la calvicie, llamada Calvicie Universal o Alopecia Universal.

Se debe tener en cuenta que ciertos medicamentos pueden provocar sensibilidad en la piel del cuero cabelludo y por tanto en el cabello, provocando su caída anormal. Para ello utilizaremos las preguntas abiertas, y su clienta le responderá indicándole si toma medicación, si tiene problemas, o que productos está utilizando,  así sabrá que diagnosticar mejor el problema.

La salud del cabello, empieza en la raíz

Recuerda que este libro está registrado, si quieres una copia debes solicitarlo al autor: Esther Martí Barrios al correo embproyect@gmail.com
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